A endometriose é uma doença ginecológica bastante recorrente e causa muita preocupação.

Ela é responsável pela infertilidade feminina, afetando 50% das mulheres que apresentam a doença.

A endometriose age de forma silenciosa, sendo no inicio assintomática e progride para sintomas que podem ser
confundidos com processos naturais do ciclo menstrual.

Os exames de rotina são de suma importância para o acompanhamento da saúde feminina.

Por isso, deve-se ficar atenta e saber como identificar a doença não somente pelos sintomas, mas principalmente
por meio de exames.

Visão geral acerca da endometriose

A endometriose é uma condição em que o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce em outras partes do corpo.

O endométrio é uma mucosa que reveste o útero e que recebe o óvulo quando fecundado pelo espermatozoide.

Quando não há fecundação, esse tecido é naturalmente expelido através da menstruação.

Ocorre que em muitas mulheres, o endométrio pode se movimentar em sentido oposto, se fixando em diferentes regiões e formando focos inflamatórios.

Quando esse tecido cresce nos lugares errados, pode causar sintomas dolorosos que pode impactar o ciclo menstrual.

Ela afeta frequentemente os ovários, as Trompas de Falópio e o tecido que reveste a pélvis.

Raramente, crescimentos de endometriose podem ser encontrados além da área onde os órgãos pélvicos estão localizados.

Principais sintomas da endometriose

Neste sentido, podemos dizer que os sintomas se assemelharem a sinais normais do ciclo menstrual, com o passar do tempo
passam a se agravar e apresentar:

• Alto fluxo menstrual
• Ciclo menstrual desregulado
• Cólica intensa
• Dor ao defecar
• Dor ao ter relações sexuais
• Dor nas costas, abdômen, pélvis, reto ou vagina
• Infertilidade
• Sensação de estufamento abdominal

Causas da endometriose

Não se sabe ao certo o que causa a endometriose.

No entanto, pode haver conexão entre a endometriose e condições do sistema imunológico e distúrbios hormonais como possíveis fatores que podem levar à condição.

Alguns fatores de risco para o desenvolvimento da endometriose são:

• Histórico familiar de endometriose
• Ter ciclos menstruais curtos (menos de 27 dias entre os períodos)
• Ter períodos menstruais longos e intensos (os períodos duram mais de oito dias)
• Nunca ter tido filhos

Diagnóstico da endometriose

Os exames de imagens são fundamentais para detecção e tratamento da enfermidade.

Com diferentes recursos tecnológicos, os procedimentos analisam todo o canal vaginal e sistema reprodutivo.

O ultrassom é um exame no qual é utilizado um transdutor com gel na via vaginal e abdominal.

Nesse exame é possível a detectar qualquer foco ou lesão nas mais variadas regiões.

Ressonância magnética

A ressonância magnética capta imagens da pelve por meio de um campo magnético, a ressonância possui altíssima sensibilidade.

Sua tecnologia registra imagens da região por diferentes ângulos, facilitando diagnósticos complexos.

A ressonância é um procedimento mais indicado no acompanhamento de endometriose onde os focos estão localizados em pontos de difícil visualização.

Com o exame magnético pode captar pequenos movimentos abdominais.

Importante lembrar apenas que, a ressonância magnética não é recomendada para pacientes com próteses e implantes metálicos ou eletrônicos, com piercing, maquiagem definitiva, tatuagem ou alérgicos ao contraste.

A ressonância magnética na endometriose tem grande contribuição diagnóstica e para o planejamento de terapia cirúrgica.

Procedimento para a ressonância magnética no diagnóstico da endometriose

A ressonância magnética pélvica é indicada para detecção da endometriose.

Caso haja suspeita de lesões distantes dessa área, pode ser prescrita ressonância magnética de abdômen total.

O exame tem duração média de 20 minutos, oferecendo uma ampla visualização da pelve.

O aparelho usa ímã para emitir um forte campo magnético, que resulta em realinhamento de partículas presentes em
átomos de hidrogênio.

Os sinais da movimentação de partículas são captados com o auxílio de ondas de rádio e enviados a um computador com software específico para que se transformem em imagens.

Preparo para o exame

A ressonância magnética pélvica precisa de preparo para evitar problemas capazes de comprometer a qualidade das imagens captadas.

Os protocolos a serem seguidos são:

• Preparo intestinal: laxante via oral na véspera do exame e dieta pobre em resíduo nas 24 horas que o antecede o exame
• Distensão vaginal com gel para avaliar com detalhes se há comprometimento da parede vaginal (não realizada em pacientes virgens)
• Antiespasmódico endovenoso, utilizado como rotina nos exames de avaliação do abdômen para reduzir o peristaltismo.

Orientamos que a paciente esteja com a bexiga cheia durante o período menstrual.

O tratamento

Após o diagnóstico da endometriose, o tratamento pode ocorrer com o uso de medicamentos podem ajudar a controlar seus sintomas.

Os medicamentos anti-inflamatórios, como Ibuprofeno, podem ser úteis para a dor.

As terapias hormonais são outra opção que podem ajudar com a dor e com a supressão do ciclo menstrual.

As opções hormonais para endometriose podem incluir:

• Pílulas anticoncepcionais orais
• Adesivo
• Anel vaginal
• Injeção de anticoncepcional
• Implante ou DIU

Esse tratamento ajuda geralmente as pessoas a terem menstruações mais leves e menos dolorosas.

Cirurgia para endometriose

A cirurgia para endometriose pode ser uma maneira eficaz de aliviar a dor e, em alguns casos, melhorar a fertilidade.

As cirurgias podem ser:

• Laparoscópica: Na laparoscopia, o médico faz um corte no abdômen e insere um tubo chamado laparoscópio, que possui uma câmera de alta definição para identificar a endometriose. Após a identificação, o médico remove o tecido com o auxílio de outros instrumentos.
• Histerectomia: Em casos graves, a remoção do útero e/ou ovários é a solução.

Considerações finais

A endometriose é uma doença crônica.

Trata-se de uma condição que o tecido do endométrio cresce fora do útero pode causar cistos, aderências e tecido cicatricial.

Isso causa dor intensa e prolongada, especialmente durante a menstruação e também dificuldades para engravidar.

A ressonância magnética pélvica é o exame mais completo e detalhado para o diagnóstico da endometriose.

Por meio dele é possível identificar lesões de difícil localização, o que facilita o diagnóstico complexo.

Realiza-se o exame apenas quando a doença já apresenta sintomas. Antes do surgimento dos sintomas, é recomendável consultar um especialista para acompanhar a saúde feminina.

Quanto mais cedo for o diagnóstico, mais eficaz será o tratamento.