A escoliose pode apresentar em inúmeros lugares ao logo da coluna, bem como pode variar em relação gravidade
e sintomas.

No entanto, ela não é uma doença, tratando de um termo usado para descrever qualquer curvatura lateral  anormal da coluna vertebral.

Existem diferentes tipos de escoliose que podem ser desenvolvidas, e as analisaremos neste artigo.

Inicialmente cumpre ressaltar que a coluna é divida em três partes:

a) Cervical
b) Torácica
c) Lombar

Neste sentido, quando a escoliose se desenvolve ao longo da coluna lombar, havendo o envolvimento da região lombar,
os sintomas e o tratamento podem variar em relação características do paciente ou da doença.

Anatomia da coluna vertebral e da escoliose

A coluna cervical envolve o pescoço com uma curvatura suave para dentro.

Ela é forma da letra 'C' invertida.

Já a coluna torácica envolve o meio e a parte superior das costas e apresenta uma curvatura externa, formando uma forma regular de "C'.

De outra parte, a coluna lombar refere-se à parte inferior das costas e, como a coluna cervical, apresenta uma curva suave para trás em forma de 'C' reverso.

Ao passo que coluna vertebral apresenta curvas que permite ficar em pé e ter uma boa postura.

Quando ocorre a escoliose, as vértebras da coluna ficam desalinhadas, o que significa que ocorre uma mudança a medida que a curvatura lateral anormal da coluna.

Importante ressaltar que a escoliose envolve a perda das curvas saudáveis ​​e, quando isso acontece, a dinâmica de toda a coluna é interrompida, levando a uma série de sintomas que reflete não somente nas costas, mas em todo o corpo.

Classificação da escoliose

Para um diagnóstico preciso da escoliose, deve-se mostrar uma curvatura lateral anormal da coluna.

A curvatura lateral da coluna deve ter um determinado tamanho, e isso é determinado pelo ângulo de Cobb.

O ângulo de Cobb é uma medida tomada durante o raio-X que determina quanto está desalinhada a coluna de um paciente.

Quanto maior o ângulo de Cobb, maior é a gravidade da escoliose.

Idade como agravamento

Para a escoliose, a idade é um fator determinante para o agravamento da doença, pois por se tratar de uma doença
progressiva, agrava com o passar dos anos.

Não há testes que possam determinar quanto a escoliose de um paciente possa progredir ou quanto sua curvatura aumentará com o tempo.

Tipos de escoliose

Em que pese haver vários tipos de escoliose, a grande maioria dos casos de escoliose é idiopática, ou seja, não está associada a causa conhecida.

A escoliose idiopática tem prevalência entre os adolescentes, entre 10 e 18 anos.

O tipo de condição é um importante fator de classificação, pois com base nela será possível realizar o tratamento, visto que é composta de características diferentes.

Localização da curvatura

A localização das vértebras mais inclinadas da curvatura ajuda a classificar a condição com base em qual seção da coluna precisa do tratamento.

Sabendo da localização da curvatura, é possível prever o tipo de sintomas que um paciente provavelmente experimentará, bem como as prováveis ​​taxas progressivas.

Sintomas

Os sintomas da escoliose lombar podem incluir:

• Ombros e quadris irregulares
• Uma assimetria perceptível na parte inferior das costas
• Dor nas costas e/ou nas pernas
• Alterações no equilíbrio

A gravidade da condição desempenha um papel importante, pois ela produzirá ou não sintomas perceptíveis, como alterações posturais e dor.

A dor é um fator determinante, pois muitas pessoas ao desconheceram a causa, tratam a dor na coluna como se fosse outra enfermidade.

A dor na escoliose lombar

Em todas as formas de escoliose a dor está relacionada a idade do paciente.

Nos pacientes jovens e ainda em crescimento, a escoliose geralmente não é dolorosa, pois ainda estão em crescimento e estão sendo constantemente alongadas, e isso neutraliza a força compressiva de uma curvatura espinhal anormal.

Para adultos que atingiram a maturidade esquelética, a coluna vertebral e os músculos, vasos e nervos circundantes são suscetíveis à compressão, sendo a fonte da dor.

Ademais, a dor nas costas relacionada aos nervos é frequentemente descrita como um dos piores tipos de dor nas costas e pode variar de leve a grave.

Diagnóstico da escoliose

Para chegar o diagnóstico, além do exame físico e dos exames de imagem, será preciso realizar outro exame para que o médico identifique o grau de curvatura da coluna vertebral.

Os exames de imagem são adicionais e recomendados nos casos curvaturas não idiopáticas, são eles:

• Ressonância magnética
• Tomografia computadorizada

Deste modo, os exames adicionais darão subsídios ao médico verificar se a coluna continua a se curvar.

Tratamento

A escoliose em adultos pode ser tratada de forma não cirúrgica por meio analgésicos e exercícios de fortalecimento do abdômen e das costas, de modo a melhorar a flexibilidade.

A fisioterapia é um importante aliado para o tratamento, no qual serão aplicados alongamentos diários, exercícios de baixo impacto.

Ainda, sim, caso a dor não melhore, será recomendado o bloqueio do nervo.

No entanto, não será descartada a possibilidade de intervenção cirúrgica.

Este tratamento é a última opção devido aos riscos de complicações da cirurgia da coluna vertebral.

A cirurgia pode ser recomendada quando há as seguintes causas:

1. Dor - Quando a dor for intensa e o tratamento com analgésicos e exercícios físicos não resolverem
2. Desequilíbrio da coluna vertebral - A cirurgia terá como finalidade estabilizar a coluna, restaurar o equilíbrio e aliviar a pressão sobre os nervos. A cirurgia de estabilização da coluna funde os ossos da coluna usando enxertos ósseos e implantes metálicos para manter a coluna no lugar.

A presença de outras condições pode representar desafios cirúrgicos adicionais, incluindo:

• Artrite
• Cifose (uma curvatura para a frente da coluna vertebral)
• Osteoporose
• Outras condições médicas não ortopédicas

No entanto, algumas complicações pode ocorrer após a cirurgia, são elas:

• Pseudoartrose: quando não ocorre a junção da coluna
• Infecções
• Problemas neurológicos
• Coágulos de sangue
• Desequilíbrio da coluna vertebral, que se refere a problemas com a correção

Os adultos podem levar um ano ou mais para alcançar a recuperação completa.

Considerações finais

Em síntese, a escoliose não é uma doença, mas um termo para designar qualquer curvatura lateral anormal da coluna vertebral.

Ela pode ocorrer alguns lugares ao logo da coluna, variando a gravidade e os sintomas.

Na maioria dos casos não há uma causa específica para a ocorrência da escoliose, mas por se tratar de uma doença progressiva, ela se agrava com o decorrer da idade.

O tratamento pode ocorrer com a prática de fisioterapia e ingestão de analgésicos.

Todavia, nos casos em que esses métodos não serem suficientes para aliviar a dor, apenas o procedimento cirúrgico é o recomendado.

Por isso, em casos de dor nas costas, o recomendado é uma investigação minuciosa, pois há o risco de tratar a escoliose como outra patologia.