Você sabia que a síndrome de Guillain-Barré é uma doença autoimune?

Trata-se de distúrbio no qual o sistema imunológico ataca o próprio corpo.

No caso da síndrome de Guillain-Barré ataca os nervos.

O nervo é como um fio que controla a musculatura.

Quando esse fio é danificado, o corpo perde a capacidade de controlar os músculos acarretando
em sintomas como fraqueza muscular, dormência ou formigamento.

Importante ressaltar que a síndrome de Guillain-Barré é uma doença rara.

A síndrome de Guillain-Barré costuma afetar o revestimento do nervo (chamado de bainha de mielina).

Principais causas da síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré ocorre após uma infecção viral ou bacteriana.

É muito raro que componentes virais ou bacterianos (proteínas) podem ser semelhantes às proteínas do corpo.

Quando isso acontece, o sistema imunológico passa atacar o próprio corpo.

Desse modo, quando os nervos são atacados pelo sistema imunológico, isso pode resultar na síndrome de Guillain-Barré.

Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento desta patologia são:

• Infecções por Campylobacter, tipo de bactéria encontrada em aves malcozidas
• Dengue, Chikungunya e Zika, que são doenças transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti
• Infecções pelo vírus influenza, causador da gripe
• Infecções por citomegalovírus, causador da mononucleose
• Infecções por Epstein Barr, vírus da família da herpes
• Hepatites A, B, C e E
• HIV
• Pneumonia por Mycoplasma
• Cirurgia e traumas físicos
• Linfoma de Hodgkin

Tipos da síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré apresenta diferentes formas de manifestação.

Os tipos são:

Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda

Trata-se da fraqueza muscular que começa na parte inferior do corpo e se espalha debaixo para cima.

Síndrome de Miller Fisher

A paralisia começa nos olhos.

Neuropatia motor-sensorial axonal aguda

Apresenta quadro semelhante à polirradiculoneuropatia desmielinizante, mas tende a ser mais grave.

Sintomas da síndrome de Guillain-Barré

Os principais sintomas da doença são:

• Dormência ou formigamento nas mãos, ou pés
• Dor nas costas
• Fraqueza muscular (geralmente começa nos pés e se move para cima)
• Dificuldade respiratória
• Dificuldade em engolir
• Frequência cardíaca ou problemas de pressão arterial
• Fraqueza facial

A fraqueza pode ser acompanhada de alterações da sensibilidade, como coceira, queimação e dormência, e provocar perdas motoras e até paralisia.

Algumas pessoas ainda podem apresentar sintomas como taquicardia e arritmia cardíaca, oscilações na pressão arterial, suor excessivo (sudorese), alterações no funcionamento dos intestinos e da bexiga e disfunção pulmonar.

Além disso, outros sinais podem a aparecer como:

• Perda de reflexos
• Alto nível de proteína no líquido cefalorraquidiano (fluido que envolve a medula espinhal e o cérebro)

Importante frisar que a maioria das pessoas diagnosticadas com a doença tiveram uma infecção viral ou bacteriana nas duas semanas anteriores ao início dos sintomas.

As infecções geralmente ocorrem no sistema respiratório ou no trato gastrointestinal.

Diagnóstico da síndrome de Guillain-Barré

O diagnóstico é baseado nos sintomas do paciente e alguns exames são solicitados
para a confirmação da doença.

São eles:

• Punção lombar: Trata-se de um procedimento que permite a coleta de amostras do líquido que envolve a medula espinhal e o cérebro). O principal objetivo da análise é procurar sinais de outras doenças que possam parecer semelhantes síndrome de Guillain-Barré como uma infecção do sistema nervoso.
• Eletromiografia: É um teste permite o registro dos sinais elétricos gerados pela despolarização das membranas das células musculares, de modo a possibilitar analisar a função dos nervos e músculos.

Como síndrome de Guillain-Barré danifica os nervos, os resultados deste teste é de suma importância para o diagnóstico da doença.

Além desses exames, outros podem ser solicitados como:

• Eletrocardiograma (ECG)
• Exame de velocidade de condução nervosa
• Exames de função pulmonar
• Exames de imagem do crânio e coluna/medula serão necessários para excluir outras causas.

Tratamento da síndrome de Guillain-Barré

Não existe cura para a síndrome de Guillain-Barré.

No entanto, há tratamentos disponíveis para reduzir os sintomas, tratando as possíveis complicações e acelerar a recuperação do paciente.

Há dois tratamentos para a combater a síndrome de Guillain-Barré.

Terapia de imunoglobulina intravenosa

Trata-se de uma infusão de anticorpos (as proteínas que o corpo usa para combater invasores estranhos) que foram
coletados de dezenas de milhares de outras pessoas.

Esta infusão ajuda a acalmar o ataque do sistema imunológico aos seus nervos.

Troca de plasma

Este é um procedimento que envolve a filtragem da parte líquida do sangue (conhecida como plasma).

Durante este processo de filtragem, os anticorpos do que atacam os nervos são removidos e o plasma “limpo” é devolvido ao corpo, impedindo que o sistema imunológico continue atacando os nervos.

O objetivo do tratamento é prevenir problemas respiratórios e aliviar os sintomas.

Durante o tratamento o paciente recebe medicamentos para aliviar a dor e prevenir coágulos sanguíneos.

Há outros tratamentos para evitar as eventuais complicações, são eles:

• Uso de anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos
• Caso o diafragma estiver debilitado, será necessário o uso de um auxílio respiratório ou até um ventilador respiratórios
• A dor é tratada com remédios anti-inflamatórios e narcóticos, se necessário
• O posicionamento adequado do corpo ou um tubo de alimentação podem ser necessários para evitar engasgar durante a alimentação caso os músculos usados para deglutir estiverem debilitados

Duração da doença

Os sintomas da síndrome de Guillain-Barré podem durar de semanas a anos, variando de pessoa a pessoa.

Apesar da maioria das pessoas se recuperar totalmente, algumas pessoas continuam apresentando sintomas como
fraqueza muscular, dificuldade para caminhar ou dormência e formigamento.

No entanto, um porcentagem bem pequena necessitará usar um andador ou cadeira de rodas.

Nos casos mais graves da doença, que afetam a realização das atividades diárias, é recomendado a realização de fisioterapia.

Recuperação síndrome de Guillain-Barré

A recuperação da doença ocorre de seis meses a um ano, embora para algumas pessoas possa demorar até três anos.

Entre os adultos que se recuperam da síndrome de Guillain-Barré há uma porcentagem de aproximadamente 80% podem andar independentemente seis meses depois do diagnóstico.

Por outro lado, cerca de 60% recuperam totalmente a força motora um ano após o diagnóstico, bem como 5% a 10% têm uma recuperação muito atrasada e incompleta.

Considerações finais

Em síntese, a síndrome de Guillain-Barré é uma doença autoimune no qual o sistema imunológico ataca o próprio corpo, no caso os nervos.

A principal causa da doença é a ocorrência após uma infecção viral ou bacteriana.

Os sintomas são dormências ou formigamento nas mãos, ou pés, fraqueza muscular, dificuldade respiratória, dificuldade em engolir.

O tratamento pode ocorrer por meio da aplicação de terapia de imunoglobulina intravenosa e troca de plasma.

A recuperação ocorre até um ano, estendo para algumas pessoas por três anos.

A  pode ser confundida com a esclerose múltipla, por isso da importância da investigação da doença por uma equipe médica especializada.