Sentir uma dor no ombro ao levantar o braço geralmente indica a presença de inflamação ou lesão, sendo as causas mais comuns a tendinite ou a lesão do manguito rotador.
Em geral, esses quadros ocorrem devido a movimentos repetitivos, esforço físico excessivo, má postura ou até mesmo pelo processo natural de envelhecimento, o que acaba gerando dor ao erguer o braço acima da cabeça.
Mais especificamente, a tendinite caracteriza-se pela inflamação ou irritação de um tendão, estrutura fibrosa que liga o músculo ao osso, resultando em dor localizada e inchaço.
Por outro lado, a lesão do manguito rotador surge como uma causa frequente de dor e fraqueza, afetando diretamente os tendões que estabilizam a articulação (supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular).
Diante desse cenário, este artigo irá explorar as principais causas de cada uma dessas condições e, principalmente, diferenciá-las de forma clara.
Tendinite
A tendinite é a inflamação de um tendão que são feixes de tecido conjuntivo entre os músculos e os ossos que ajudam a movimentar o corpo.
Essa condição geralmente ocorre após um esforço repetitivo ou lesão por uso excessivo.
É comum nos ombros, cotovelos e joelho, causando dor e sensibilidade ao redor da articulação afetada, geralmente perto de onde o tendão se liga ao osso.
Tipos de tendinite
Os tipos de tendinite recebem nomes de acordo com o esporte praticado e a área do corpo onde as lesões ocorrem.
Alguns dos tipos mais comuns de tendinite incluem:
- Cotovelo de tenista
- Cotovelo de golfista
- Síndrome do ombro do nadador
- Joelho de corredor
Principais causas
Pode-se considerar como principais causas da tendinite:
- Uso excessivo ou movimentos repetitivos ao longo do tempo
- Tensão causada por movimentos bruscos
- Lesão
Algumas doenças podem provocar a tendinite e as causas são:
- Diabetes
- Artrite reumatoide
- Gota
- Osteoartrite
- Infecção
Fatores de risco
Em regra, qualquer pode pessoa pode apresentar tendinite, mas algumas pessoas tem mais chances de apresentar a doença como executar trabalho repetitivo, como digitador, jardineiro, quem pratica esportes como tênis, pintor.
As pessoas que possuem com má postura, com idade acima de 40 anos e com condições médicas que podem enfraquecer os músculos estão mais propensas a apresentar tendinite.
Complicações
Caso não tratada a tendinite pode ser agravada ocasionando tendinite crônica, dificuldade ou incapacidade de mover o ombro, romper o tendão e fraqueza muscular.
Diagnóstico
Após a avaliação física, é solicitada a realização de uma Ressonância magnética – Clínica Rossetti">ressonância magnética.
A ressonância magnética fornece imagens tridimensionais de diversos órgãos do corpo humano e de forma detalha. Não é invasivo e não usa radiação ionizante (como é o caso do Raio-X e da tomografia" title="Tomografia computadorizada – Clínica Rossetti">tomografia computadorizada).
Tratamento
O tratamento da tendinite envolve duas etapas.
A primeira etapa do tratamento é a aplicação de gelo na área, evitar atividades repetitivas e uso de anti-inflamatórios.
Caso não haja melhora, será realizada a segunda etapa que a aplicação de injeção de corticosteroides que age para diminuir a inflamação e a dor no tendão.
Também deve ser realizada a fisioterapia, incluindo exercícios de amplitude de movimento e imobilização (polegar, antebraço ou mãos), com ela será combatida a inflamação, melhorar a mobilidade dos tecidos moles até o músculo (de onde o tendão se origina) e restaurar o movimento, a função e a força ao longo do tempo.
Já a cirurgia somente é indicada para sintomas graves que não respondem a outros tratamentos.
Lesão do manguito rotador
O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que envolve a articulação do ombro. Esses músculos mantem o osso do braço encaixada na cavidade rasa do ombro.
A lesão no manguito rotador tem maior incidência com o aumento da idade.
Causas da lesão no manguito rotador
A lesão no manguito rotador é uma ruptura e pode ocorrer pela queda sobre a mão estendida.
Também pode se desenvolver ao longo do tempo devido a atividades repetitivas e devido a degeneração dos tecidos, que pode acontecer como parte do processo de envelhecimento.
Sintomas
Os sintomas podem variar e podem incluir:
- Dor que persiste, especialmente ao realizar certos movimentos, como levantar objetos acima da cabeça
- Sons de atrito ou estalo ao mover o braço
- Capacidade limitada de mover o braço
- Fraqueza muscular
Diagnóstico
Assim como ocorre com a tendinite, é orientado a realização do exame de ressonância magnética.
E quando o assunto é saúde, a precisão faz toda a diferença.
Visando essa diferença, a Clínica Rossetti consolidou-se como a melhor clínica de imagem da região de Americana, unindo tecnologia de ponta a um atendimento humanizado.
Contamos com especialistas referência na área de radiologia, bem como equipamentos modernos que oferecem resultados precisos.
Tratamento
O tratamento pode incluir:
- Anti-inflamatórios não esteroides
- Exercícios de fortalecimento e alongamento
- Injeção de corticosteroide
- Cirurgia para lesões ou lacerações graves
Diferença de tendinite e lesão no manguito rotador
Embora ambas as condições afetem o ombro e causem desconforto, a principal diferença reside na integridade da estrutura do tendão.
A tendinite é considerada um processo agudo de inflamação em um ou mais tendões. Neste caso, o tendão ainda está íntegro, mas encontra-se irritado e inchado, geralmente por uso excessivo ou atrito mecânico (impacto).
Diferente da tendinite, a lesão no manguito rotador refere-se a um dano físico real, como um desgaste severo ou uma ruptura (parcial ou total) das fibras do tendão. Isso significa que o tendão não está apenas "reclamando", ele sofreu uma descontinuidade na sua estrutura.
Considerações finais
Uma dor no ombro pode indicar desde uma simples inflamação até uma ruptura do tendão.
A princípio, a tendinite geralmente ocorre por esforço repetitivo, má postura ou impacto leve. Nesse caso, o tendão fica inchado e irritado, embora sua estrutura física ainda permaneça "inteira".
Por outro lado, a lesão no manguito rotador pode ser o estágio avançado de uma tendinite crônica ou o resultado de um trauma, como uma queda. Diferente da inflamação leve, nessa lesão surge um "furo" ou uma desconexão total ou parcial do tendão com o osso.
Além da dor, o sintoma clássico dessa ruptura é a perda de força visível; inclusive, em casos graves, torna-se impossível levantar o membro. Já na tendinite, ainda é possível levantar o braço, embora com limitação e desconforto.
Em ambos os cenários, a realização de uma ressonância magnética é fundamental para a confirmação do diagnóstico. Geralmente, o tratamento inicial envolve o uso de anti-inflamatórios e fisioterapia, sendo a cirurgia recomendada apenas para os casos mais graves.
